心臟超聲波一般不能檢查出心梗,超聲檢查是心臟病診斷中比較重要的一項檢查。正常情況下,心臟在心臟超聲中可表現為邊界比較清晰的心壁組織。如果懷疑患有心梗,可以結合其他檢查幫助確診。心梗的診斷需要結合患者癥狀、病史、心電圖變化以及心肌酶譜化驗等,必要時可以選擇冠脈造影檢查。
1、癥狀:典型的癥狀是心前區壓榨性疼痛,還可以向左肩部、左上肢放射,甚至可伴隨牙痛、下頜酸脹、后背疼痛等。如果病情比較嚴重,可能出現多發性冠脈綜合征,進而出現相應的心肌缺血、壞死,導致心功能下降。此外,患者還可能出現心律失常,如室性心動過速、心室顫動等;
2、病史:患者通常存在相關的病史,如曾經出現過心梗,或有高血壓、糖尿病、高脂血癥等可引起心梗的危險因素;
3、心電圖變化:可能會表現為ST段呈弓背向上抬高,而T波改變為T波倒置;
4、心肌酶譜化驗:如果出現心肌酶譜增高,結合患者癥狀、體征以及心臟超聲、心電圖的變化,可以診斷為心梗。
冠心病患者通常需要進行規范的抗動脈粥樣硬化治療,如遵醫囑服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物,以及阿托伐他汀鈣片等他汀類降脂藥物。一旦發生急性心肌梗死,需要緊急開通冠狀動脈,如經皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路搭橋術等。此外,還需要進行抗凝治療,如遵醫囑使用低分子肝素等。
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